اسهال خونی یا قرمز چیست؟ علل، درمان آن
وقتی به توالت می‌روید، انتظار دارید مدفوع قهوه‌ای ببینید. با این حال، اگر اسهال باشید و رنگ قرمز بینید، ممکن است تعجب کنید که چرا مبتلا به اسهال خونی شدید و چه کاری باید انجام دهید.
اسهال خونی
علائم معمول اسهال عبارتند از:
- مدفوع شلی که سه یا بیشتر از سه بار در روز دفع می‌شود
- گرفتگی در شکم
- درد در معده
- خستگی
- سرگیجه به خاطر از دست دادن آب بدن
- تب
رنگ اسهال شما می‌تواند برای کمک به شناسایی علت تغییر در مدفوع استفاده شود. با ما همراه باشید تا در مورد دلایلی که ممکن است موجب اسهال خونی شوند و در صورت بروز این عارضه، چه اقداماتی باید انجام دهید، اطلاعات بیشتری کسب کنید.
چه عواملی باعث اسهال خونی می‌شوند؟
اسهال اغلب ناشی از یک پاتوژن، مانند یک ویروس یا باکتری است. شایع‌ترین علت اسهال در بزرگسالان، نوروویروس است. استفاده از آنتی بیوتیک ها نیز می‌تواند باعث اسهال شود. این مسئله بدین دلیل است که آنتی بیوتیک ها، باکتری‌های طبیعی دیواره معده را دچار اختلال می‌کنند.
دلایل متعددی وجود دارد که چرا اسهال شما خونی است و برخی از آنها جدی‌تر از بقیه هستند.
روتاویروس
یکی از رایج‌ترین نشانه‌های روتاویروس، اسهال خونی است. گاهی اوقات میکروب معده یا آنفولانزای معده نیز نامیده می‌شود. روتاویروس شایع‌ترین علت اسهال در نوزادان و کودکان زیر ۵ سال است. علائم روتاویروس مشابه علائم استاندارد اسهال است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب
- استفراغ
- درد شکمی
- اسهال آبکی به مدت سه تا هفت روز
خونریزی معده
در بعضی موارد، خونریزی در دستگاه گوارش ممکن است در مدفوع شما ظاهر شود. خونریزی در سیستم گوارش می‌تواند ناشی از شرایط بسیار زیادی باشد، از جمله:
خونریزی از دستگاه گوارش ممکن است تیره‌تر یا تقریباً سیاه به نظر برسد. خون از مقعد معمولاً رنگ قرمز روشن خواهد داشت.
عفونت E. coli
این باکتری باعث ایجاد بسیاری از نشانه‌های اسهال، از جمله مدفوع خونی می‌شود. باکتری ای کولای از طریق مصرف گوشت گاو نپخته، نوشیدن شیر خام یا خوردن غذای آلوده به مدفوع حیوانات وارد بدن می‌شود. معمولاً چند روز بعد از ابتلا به عفونت علائم بروز می‌کنند.
شقاق مقعد
التهاب می‌تواند موجب پارگی در پوست اطراف مقعد شود. پارگی‌ها ممکن است منجر به وجود مقدار کمی خون در مدفوع شود. به طور معمول، این نوع در مقایسه با دیگر منابع اسهال خونی، قرمزی خیلی کمتری ایجاد می‌کند. دلایل پارگی‌ها شامل مدفوع بیش از حد و رابطه جنسی مقعدی هستند.
پولیپ سرطانی
در برخی موارد، حرکات بیش از حد روده ممکن است رشد توده‌ای موسوم به پولیپ را تحریک کند. پولیپ ها ممکن است نشانه‌ای از سرطان کولورکتال باشند. اغلب، خونریزی داخلی است و با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیست. اسهال ممکن است پولیپ ها را تحریک و منجر به وجود خون در مدفوع شود.
عوارض جانبی داروها
بعضی از داروها ممکن است باعث خونریزی گوارشی یا اختلال در باکتری‌های طبیعی معده شوند. این مسئله می‌تواند منجر به خونریزی یا عفونت شود که ممکن است باعث اسهال خونی شود.
مصرف غذاها یا نوشیدنی‌های قرمز رنگ
نوشیدن یا خوردن خوراکی‌هایی که به طور طبیعی قرمز یا رنگی هستند، ممکن است مدفوع قرمز ایجاد کنند. این خوراکی‌ها شامل موارد زیر می‌باشند:
- آب میوه ها
- ژله‌ها
- نوشیدنی‌های طعم دار
- آب نبات‌های قرمز
عوامل خطر
معمولاً عوامل خطر اسهال عبارتند از:
- عدم رعایت بهداشت یا نشستن دست‌ها با صابون
- دیابت
- بیماری‌های التهابی روده
- خوردن مقدار زیادی گوشت و پنیر
- نوشیدن آب با کیفیت پایین
عوامل خطر اسهال خونی به علت خاص خود بستگی دارند.
چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اسهال خونی همیشه جدی نیست. هرچند این نوع اسهال ممکن است نشان دهنده یک مشکل جدی باشد، به خصوص اگر قرمزی ناشی از خون باشد. اگر اسهال خونی دارید و علائم زیر را نیز تجربه می‌کنید، باید به پزشک مراجعه کنید:
- خستگی
- سرگیجه
- ناراحتی دستگاه گوارش
- مشکلات تنفسی
- سردرگمی
- غش کردن
- تب بالاتر از ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد)
- درد شدید معده
- استفراغ خونی یا سیاه
تشخیص
اگر اسهال شما قرمز باشد ممکن است به این معنی باشد که خون در مدفوع شما وجود دارد. برای تعیین اینکه آیا قرمزی ناشی از خون است یا نه، پزشک ممکن است دستور انجام آزمایش خون پنهان در مدفوع را بدهد. این آزمایش به دنبال وجود مقدار میکروسکوپی خون در مدفوع است.
با گذشت زمان، از دست دادن خون بیش از حد ممکن است منجر به عوارض زیر شود:
- کمبود آهن
- نارسایی کلیه
- از دست دادن شدید خون
- کم آبی بدن
اگر علائم روتاویروس داشته باشید، پزشک شما یک نمونه مدفوع برای آنتی ژن روتاویروس را به آزمایشگاه می‌فرستد. نمونه مدفوع می‌تواند برای بررسی E.coli نیز مورد آزمایش قرار گیرد. برای آزمایش باکتری E.coli، متخصص آزمایشگاه نمونه مدفوع شما را برای وجود سموم تولید شده توسط این باکتری آزمایش خواهد کرد.
اگر مشکوک به خونریزی گوارشی باشید، پزشک علائم شما را بررسی خواهد کرد و سپس از آزمایشات مختلف برای تعیین علت دقیق خونریزی شما استفاده می‌کند.
پزشک شما همچنین ممکن است به بافت مقعد و رکتوم شما نگاه کند تا مشخص شود که پارگی وجود دارد یا نه.
درمان
درمان شما به علت وجود قرمزی اسهال شما بستگی دارد.
به طور معمول افرادی که سیستم ایمنی سالم دارند برای درمان روتاویروس یا باکتری ای کولای نیاز به داروی خاصی ندارند. علائم روتاویروس چند روز طول می‌کشند و علائم E.coli باید ظرف یک هفته از بین بروند. وقتی اسهال دارید، مهم است که هیدراته باشید. مقدار زیادی آب و مایعات دیگر بنوشید. ممکن است بتوانید اسهال را در خانه با استفاده از داروهای بدون نسخه مانند لوپرامید (Imodium A-D) درمان کنید اما از پزشک خود سؤال کنید. در برخی موارد، پزشک ممکن است از مصرف داروهای ضدالتهابی معمول جلوگیری کند زیرا آنها تاثیری در برابر باکتری E. coli ندارند.
اسهال ناشی از روتاویروس یا E. coli می‌تواند منجر به کم آبی بدن شود که نیاز به بستری دارد. ممکن است نیاز باشد پزشک برای کمک به جایگزینی مایعات از دست رفته، مایعات وریدی برای شما تجویز کند. اگر اسهال خونی شما به علت شقاق مقعد ایجاد شود، ممکن است بتوانید با خوردن غذاهای غنی از فیبر مانند غلات سبوس دار و سبزیجات آن را درمان کنید. با نوشیدن منظم آب آشامیدنی و ورزش می‌توانید به جلوگیری از پارگی مقعد کمک کنید. اگر علائم همچنان ادامه داشته باشند، پزشک شما ممکن است از نیتروگلیسیرین موضعی (نیتروستات، Rectiv) یا کرم‌های بی حس کننده موضعی مانند هیدروکلراید لیدوکائین (Xylocaine) استفاده کند.
اگر پزشک شما به خونریزی گوارشی مشکوک شود، سؤالاتی را در مورد علائم شما مطرح می‌کند و ممکن است آزمایشاتی انجام شود.
اسهال خونی ممکن است نشان دهنده مشکلی جدی، مانند خونریزی دستگاه گوارش، و یا مشکلات جزئی‌تر مانند نوشیدن بیش از حد نوشیدنی‌های قرمز رنگ باشد. این قرمزی می‌تواند کمی متفاوت باشد. در صورت داشتن موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- اسهال خونی که بهبود نیابد
- داشتن تب
- مشکوک بودن به کمبود آب بدن
پزشک می‌تواند به شما در یافتن بهترین درمان برای رفع علائم کمک کند.
نظرات کاربران